北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師 肖新華：

好，謝謝記者的提問。首先很多人判斷自己得糖尿病，如果僅僅根據(jù)“三多一少”的癥狀判斷，這個(gè)肯定是不對的，因?yàn)榇蟛糠值奶悄虿∪耸菦]有“三多一少”的癥狀的。但是，如果只根據(jù)“三多一少”的癥狀來判斷是不是得糖尿病的話，就非常容易誤診、漏診糖尿病人，因?yàn)樘悄虿≡谠缙诘臅r(shí)候，癥狀往往不典型，它非常隱匿，但是在隱匿的階段不進(jìn)行干預(yù)、不進(jìn)行篩查，一旦等到有癥狀就相對比較晚，把最佳的干預(yù)時(shí)間錯(cuò)掉了。所以不能根據(jù)癥狀來判斷是不是糖尿病，因?yàn)榻^大部分的糖尿病人是沒有癥狀的，只有在非常嚴(yán)重的時(shí)候，血糖持續(xù)特別高的狀態(tài)下才會(huì)出現(xiàn)“三多一少”的癥狀，所以不能根據(jù)“三多一少”的癥狀來判斷自己得糖尿病。

我們不能根據(jù)“三多一少”的癥狀判斷，又要早期發(fā)現(xiàn)，當(dāng)然臨床上可能會(huì)有一些現(xiàn)象、線索會(huì)幫助我們提示我們是不是得糖尿病了，我們要不要去醫(yī)院作檢查。比如說，一般來講糖尿病就是血糖高，但是有一些病人在很早期的時(shí)候表現(xiàn)的不是血糖高，甚至是低血糖的反應(yīng)。比如吃飯之前，他吃得過晚，相對晚一點(diǎn)點(diǎn)，會(huì)有低血糖的反應(yīng)，當(dāng)然這與胰島功能的障礙、血糖跟胰島素的分泌不匹配有關(guān)系。另外，一些病人的表現(xiàn)是傷口不容易愈合，或者是經(jīng)常出現(xiàn)皮膚瘙癢，甚至有些人是因?yàn)榭礀|西比較模糊，因?yàn)檠歉吡艘院?，?huì)出現(xiàn)視物模糊，去眼科檢查才發(fā)現(xiàn)的。

當(dāng)然還有一些，比如說媽媽生了孩子超過八斤重的，這種巨大兒的媽媽，得糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的。或者有一些人最近并沒有有意識(shí)地減重，但是出現(xiàn)了體重的減輕，疲乏無力，特別是肥胖人群，一定要到醫(yī)院去篩查一下到底有沒有糖尿病。我們剛才說到，沒有“三多一少”的癥狀，不能排除他有糖尿病，當(dāng)然同樣的，有這些癥狀的人群也不一定就是糖尿病。最終糖尿病的診斷，一定是到醫(yī)院里去檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果，醫(yī)生綜合判斷來作出診斷。

第二個(gè)，還有一個(gè)誤區(qū)，我現(xiàn)在沒有癥狀，是不是我的糖尿病就不重的問題。因?yàn)樘悄虿〉奈：χ饕窃谟诔掷m(xù)的高血糖，持續(xù)的高血糖對我們身體的各個(gè)組織器官會(huì)造成傷害，我們簡單來說可以叫“糖毒性”。雖然它沒有癥狀，我們剛才說到癥狀是在非常重的情況下才會(huì)出現(xiàn)，但是在一個(gè)不太高、但是又超過正常人的高血糖的狀況下，持續(xù)的高血糖一樣有危害，很多并發(fā)癥就是在這種狀態(tài)下形成的，所以沒有癥狀不代表我們血糖不高、不代表它危害不大，長期在一個(gè)高血糖的狀態(tài)下一樣會(huì)引起各種并發(fā)癥，所以有糖尿病以后我們要及時(shí)就診、控制好，避免并發(fā)癥的發(fā)生或發(fā)展。

謝謝主持人。

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