為破解居家失能人員，尤其是農村失能老人缺乏專業(yè)照護的難題，棗莊市醫(yī)保局創(chuàng)新推動基層醫(yī)療機構轉型，整合醫(yī)養(yǎng)資源，著力構建“居家養(yǎng)老+居家護理+家庭簽約醫(yī)生”的全鏈條長期護理保險服務新格局。

主動轉型，夯實長護服務基礎。將67家符合長護定點管理條件的醫(yī)療機構納入居民長期護理保險定點范圍，推動服務擴面提質。各醫(yī)療機構加強政策宣傳并主動進行適老化改造，通過增設長護險專區(qū)、無障礙設施，拓寬服務半徑，強化醫(yī)護人員專業(yè)培訓，延伸服務觸角，探索上門巡診、醫(yī)療護理等模式。

挖掘資源，確保政策直達快享。轄區(qū)內失能老人誰臥床不起、誰留置管道、誰定期到醫(yī)院護理，家庭醫(yī)生最清楚。依托熟悉情況的家庭醫(yī)生團隊，開展點對點政策宣傳與協(xié)助申報，確保政策紅利快速精準覆蓋失能群體。居民長護試點啟動僅一個月時，就有近600人被納入待遇享受范圍，達到目前待遇享受總人數(shù)的40%左右?！袄习橐蚰X梗癱瘓在床，以前不得不每月花錢租車到鎮(zhèn)上更換導尿管、做護理，現(xiàn)在多虧有了長護險，醫(yī)生上門幫我們進行尿管護理、翻身、排痰、有效減輕家庭的照護負擔。”這是棗莊市首位居家上門護理待遇享受居民劉大爺家屬的心聲。同時，棗莊市將基層醫(yī)療機構融入“村（居）—鎮(zhèn)（街）—區(qū)（市）”三級長護經辦服務網絡，由醫(yī)護人員初審申請材料，有效提升了失能評估通過率。

融合服務，滿足群眾多元需求。對評估通過的失能人員，基層醫(yī)療機構組織骨干上門綜合評估，制訂“一人一簽約，一人一計劃”的居家上門護理方案。對醫(yī)療需求高的失能人員，醫(yī)生定期隨護理員巡視，提供醫(yī)療咨詢、藥物指導等服務。各醫(yī)療機構還開通長護險失能人員就醫(yī)綠色通道，確保及時救治。

拓寬供給，就地培育服務力量。在常規(guī)培訓基礎上，聯(lián)合工會、人社、衛(wèi)健等多個部門對有護理意向的農村勞動力及失能人員近親屬進行技能培訓與指導，由基層醫(yī)療機構“就地取材”，既盤活本地人力資源，又解決部分家庭困難。目前全市約40家機構開展培訓，盤活就業(yè)300余人，其中失能人員近親屬30人。

來源：山東省醫(yī)保局