中國(guó)網(wǎng)記者：

若家族中曾有人得肺癌，后代得肺癌的風(fēng)險(xiǎn)是否會(huì)顯著升高？肺癌該如何預(yù)防？是不是每年都要做CT進(jìn)行肺癌篩查？謝謝。

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北京大學(xué)人民醫(yī)院主任醫(yī)師 楊帆：

謝謝您的問題，這是普遍大家都關(guān)心的問題。首先，應(yīng)該承認(rèn)肺癌發(fā)病存在一定程度的家族聚集現(xiàn)象，對(duì)于一個(gè)肺癌患者，他的直系親屬罹患肺癌的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)相較于普通人群有所上升。但其絕對(duì)風(fēng)險(xiǎn)值仍然很低，甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于重度吸煙者罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。也就是說，即便家族中有肺癌病史，并不意味著后代必然會(huì)罹患肺癌。

這里就提到了肺癌患病的風(fēng)險(xiǎn)因素——吸煙。吸煙被明確證實(shí)與包括肺癌在內(nèi)的多種腫瘤存在直接因果關(guān)系。對(duì)于肺癌來說，吸煙，包括“二手煙”，是主要的致癌因素之一。因此，對(duì)于重度吸煙者進(jìn)行肺癌的篩查是非常有必要的。重度吸煙者指的是20包年，也就是每天吸煙的包數(shù)乘以吸煙的年數(shù)，20包年就相當(dāng)于1天1包，連續(xù)20年，或者1天2包，連續(xù)10年，以此類推。

現(xiàn)在已經(jīng)被證實(shí)的重度吸煙者，特別是重度吸煙同時(shí)伴有其他肺癌高危因素的人群，可以通過每年一次的低劑量螺旋CT篩查，有效降低罹患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)。除了這些重度吸煙者和高危人群，普通人群每年做一次CT的獲益還不是特別明顯。因此，每年一次的低劑量螺旋CT的真正適用人群，是40到45歲以上的重度吸煙者。謝謝。