1、雙黃連治療2019新型冠狀病毒，有什么臨床證據(jù)嗎？

沒有！

可以肯定地說，目前沒有任何正式的臨床使用報告，證明雙黃連治療有治療2019新型冠狀病毒的效果。

在國家衛(wèi)健委辦公廳向各地衛(wèi)健委下發(fā)的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》中，所提到的抗病毒治療，只有：

“可試用α-干擾素霧化吸入（成人每次500萬U，加入滅菌注射用水2ml，每日2次）；洛匹那韋/利托那韋（200mg/50mg，每粒）每次2粒，每日二次。”

2. 為什么中科院科學(xué)專家會推薦雙黃連？

在1月28日，專家開了一個會，會上有人提供了一些數(shù)據(jù)，表明雙黃連有抗新型冠狀病毒成分，認(rèn)為“可能”會有用。

在此基礎(chǔ)上，武漢病毒所用細(xì)胞做了一個實驗，覺得雙黃連有抗新型冠狀病毒的功能。

但是請注意，這就是一個細(xì)胞試驗，并不能表明在人體里就有用！

如果一個細(xì)胞實驗就能證明對人體有效，那每年有那么多的抗癌試驗發(fā)表，癌癥早已經(jīng)被攻克了。

作為進一步的科學(xué)研究，專家推薦雙黃連也許沒有問題，畢竟目前面對這個病毒，沒有什么特別有效的藥物。

但是，推薦試驗和推薦給直接用于治療不是一回事。國家對于藥品有著嚴(yán)格的管理，對于藥物的臨床效果，也有專門的部門來認(rèn)定，不是任何一個機構(gòu)的人員就可以出來認(rèn)定的。

3、 在抗新型冠狀病毒這事上，臨床使用難以復(fù)制細(xì)胞實驗的效果？

保健品可以當(dāng)安慰劑使用，但是不能當(dāng)藥用。

為什么呢？因為有一個有效劑量的問題。即便保健品中含有什么活性成分，如果進入體內(nèi)達(dá)不到活性濃度，還是起不了效果。

細(xì)胞實驗和活體實驗的差別，是細(xì)胞實驗中可以馬上讓細(xì)胞暴露在藥物的有效濃度之中；但在活體實驗中，不管是口服還是直接注射，不一定能在體內(nèi)達(dá)到有效的濃度。

武漢病毒所的細(xì)胞試驗結(jié)果沒有公布，不知道在細(xì)胞實驗里的效果到底如何。

但是，有人之前為了研究雙黃連抗SARS的效果，使用了一個與SARS-CoV同源性較高的小鼠冠狀病毒(鼠肝炎病毒3型, MHV-3)進行了試驗。我們可以通過這個類似的試驗，感覺一下雙黃連抗新型冠狀病毒的效果。

細(xì)胞實驗傳來一個好消息：在300 微克/毫升的濃度下，雙黃連有明顯的抗MHV-3病毒的效果。

也有一個壞消息：正常細(xì)胞對雙黃連的最大耐受濃度只有1000 微克/毫升，超過這個濃度，就會影響細(xì)胞的正常生存了。

不過，藥有三分毒的道理大家應(yīng)該都了解，沒有病也不會去亂吃藥。為了搞明白到底雙黃連能不能起到抗病毒的效果，研究者還是繼續(xù)做了動物試驗[1]。

在動物實驗里，如果給12只小鼠注射MHV-3病毒，那么在5天之內(nèi)小鼠都會死亡，平均生存時間是4.33天；

如果注射雙黃連來治療，有什么效果呢？12只小鼠在6天之內(nèi)都會死亡，平均生存時間是5.6天。

這個治療效果明不明顯呢？研究者說是明顯的。不管你們信不信，我是信了，畢竟做研究不容易，但是，如果我是那只小鼠，而且可以選擇的話，我一定會選擇不感染病毒。

沒人知道小鼠感染這個病毒后的感覺是什么。多活一天，會不會是多痛苦一天？

總之，對于MHV-3這個病毒來說，用雙黃連來做實驗效果是可以的，但要用它來治療被病毒感染的老鼠，效果就不怎么樣了。

4.、到底什么是靠譜的？

一個“藥物”治療有沒有效果，一定需要有臨床試驗來證明。因為專家的推薦太厲害，根據(jù)中科院的文件，上海公共衛(wèi)生臨床中心馬上要開展一個臨床試驗，來驗證雙黃連的抗病毒效果。

在沒有臨床證據(jù)之前，可以堅決認(rèn)為尚無臨床治療效果。

所以，在沒有看到臨床試驗證據(jù)之前，最靠譜的事，就是大家稍安勿躁，不要急于花錢去搶購雙黃連。

吃瓜群眾的錢，還是留著買口罩和手套吧。

有人可能認(rèn)為，反正這個藥也沒什么壞處，閑著也是閑著，可以買點來吃一吃，先預(yù)防一下。

請先仔細(xì)看一下雙黃連口服液的說明書，再說有沒有壞處。

雙黃連的一個副作用，就是過敏。不一定每個人服用之后都會有過敏的現(xiàn)象，但是根據(jù)國家食藥監(jiān)總局發(fā)布的《國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報告(2014年)》，在收到的9萬余例次中成藥不良反應(yīng)/事件報告中，嚴(yán)重報告4670例次，占5.1%，而排名第一的中成藥口服制劑就是雙黃連合劑(口服液、顆粒、膠囊、片)。

2019-nCoV，一夜之間，把雙黃連幾年的存貨都賣光了。

5.、在臨床試驗結(jié)果出來之前，雙黃連是不是有什么可以確定的效果？

其實也有，關(guān)鍵是看怎么用：如果用56度雙黃連口服液浸泡病毒30分鐘，肯定可以殺死病毒！

為什么敢這么說？因為新型冠狀病毒在56度的溫度下就可以被殺死！所以，用這樣的方式給接觸了病毒的東西消毒是有效果的。但是請使用生活常識，千萬不要用于不耐高溫、不能浸泡的東西，比如說，手機。

用雙黃連來泡澡行不行？首先這有點兒奢侈，其次如果是56度，人體不一定受得了。如果真要泡澡，其實用干凈的水就可以，然后水溫用人體可以承受的溫度。讓身體舒服一下，比啥都強。

6.、真正的治療性藥物在何方？

就在中國雙黃連刷屏，萬眾搶購至斷貨的時候，美國在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上報道了對美國第一個新型肺炎患者的治療。

這個患者1月15日從武漢回到美國，兩天后開始發(fā)燒，在1月20號確診住院，住院后用了不少藥物，但是一直不見效果，還是發(fā)燒。住院第七天，使用了一個新的抗埃博拉病毒的新藥Remdesivir，結(jié)果第二天就退燒了，各種癥狀都在好轉(zhuǎn)，到1月30號，患者只有輕微的咳嗽了。[2]

所以，是認(rèn)認(rèn)真真相信新藥，還是盡整一些子虛烏有的事，是一個人的選擇，更是一個國家的選擇。

7、還有什么東西是不靠譜的？

因為感染新型冠狀病毒的人數(shù)還在上漲，很多人很恐慌?？只徘榫w上漲，智商指數(shù)就會下降。

這就給各種想發(fā)國難財?shù)娜藥砹藱C會。

還記得當(dāng)年“非典”時期的板藍(lán)根嗎？

比如說，網(wǎng)傳的各種抗病毒神藥，包括藿香正氣水、潔爾陰、各種中藥偏方、什么廣譜噴鼻神劑，全都不靠譜，因為目前都沒有任何正規(guī)的臨床證據(jù)來支持所謂的藥效。

如果你輕易相信這些傳說，去哄搶“網(wǎng)紅抗病毒藥”，反而容易把自己暴露給病毒：因為人多的地方也是容易感染病毒的地方。

非常時期，守住錢包，保持智商，祝您平安！

參考文獻：

1. 易文龍, et al., 大蒜新素, 雙黃連對小鼠 MHV-3 性暴發(fā)型肝炎模型的作用. 世界華人消化雜志, 2011. 19(22): p. 2316-2321.

2. Holshue, M.L., et al., First Case of 2019 Novel Coronavirus in the United States. New England Journal of Medicine, 2020.