魯醫(yī)保發(fā)〔2025〕19號(hào)

各市醫(yī)療保障局，駐濟(jì)?。ú浚俟?、軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局等8部門(mén)《關(guān)于印發(fā)〈深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案〉的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)〈泌尿系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）〉的通知》（醫(yī)保價(jià)采函〔2025〕108號(hào)）等規(guī)定和要求，統(tǒng)一規(guī)范我省透析醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、規(guī)范整合透析類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目

落實(shí)國(guó)家醫(yī)保局《泌尿系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》有關(guān)規(guī)定，整合我省透析類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，公布“血液透析費(fèi)”等21項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目（見(jiàn)附件1），廢止原“血液透析”等16項(xiàng)價(jià)格項(xiàng)目（見(jiàn)附件2），公布整合后項(xiàng)目與原項(xiàng)目的映射關(guān)系表（見(jiàn)附件3）。除附件1“使用說(shuō)明”中納入“基本物質(zhì)資源消耗”的一次性耗材外，其他耗材仍執(zhí)行現(xiàn)行可另收費(fèi)的一次性材料目錄。

本次整合公布的透析類價(jià)格項(xiàng)目，按照原映射項(xiàng)目的醫(yī)保支付政策執(zhí)行。

二、制定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格

附件1所列價(jià)格為駐濟(jì)?。ú浚俟ⅰ④婈?duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的最高價(jià)格。其中，血液透析費(fèi)、血液濾過(guò)費(fèi)、血液透析濾過(guò)費(fèi)、血液透析灌流費(fèi)等4項(xiàng)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，為國(guó)家醫(yī)保局價(jià)格規(guī)范治理預(yù)期目標(biāo)價(jià)。各市醫(yī)保局要加快落實(shí)執(zhí)行本次規(guī)范整合的立項(xiàng)指南項(xiàng)目，對(duì)照省級(jí)基準(zhǔn)價(jià)，結(jié)合當(dāng)?shù)卦许?xiàng)目?jī)r(jià)格水平，對(duì)比周邊地區(qū)價(jià)格水平，綜合歷史調(diào)價(jià)情況、地區(qū)人力成本、醫(yī)療服務(wù)能力、基金使用情況等因素合理確定當(dāng)?shù)貎r(jià)格水平。

三、有關(guān)要求

（一）各市醫(yī)保局要督促公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行透析類相關(guān)藥品耗材集采中選結(jié)果，優(yōu)先采購(gòu)和使用集采中選產(chǎn)品。同時(shí)，引導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參加，擴(kuò)大集采政策惠民效果。

（二）各市醫(yī)保局要及時(shí)在醫(yī)療保障信息平臺(tái)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格子系統(tǒng)中做好信息維護(hù)，指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好項(xiàng)目對(duì)應(yīng)、費(fèi)用結(jié)算工作。同時(shí)要做好政策解讀及跟蹤監(jiān)測(cè)，密切關(guān)注價(jià)格規(guī)范治理后的醫(yī)療服務(wù)量、醫(yī)療總費(fèi)用等指標(biāo)的變化情況，重大問(wèn)題及時(shí)報(bào)告省醫(yī)保局。 

（三）各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)更新院內(nèi)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)，與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)建立準(zhǔn)確的編碼映射關(guān)系，確保上傳數(shù)據(jù)完整、及時(shí)、準(zhǔn)確。同時(shí)，要做好價(jià)格公示等相關(guān)工作，自覺(jué)接受監(jiān)督。

本通知自2025年7月15日起執(zhí)行。

附件：1.山東省透析類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表.pdf

2.山東省廢止透析類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目表.pdf

3.山東省透析類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目映射關(guān)系表.pdf

山東省醫(yī)療保障局

2025年7月3日