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國(guó)內(nèi)首個(gè)PrEP藥物獲批 用于HIV暴露前預(yù)防

2020-08-13 02:175030
 8月11日,吉利德科學(xué)宣布,舒發(fā)泰®(恩曲他濱替諾福韋片,恩曲他濱200mg/富馬酸替諾福韋二吡呋酯300mg,F(xiàn)TC/TDF)獲得中國(guó)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn),適用于同時(shí)結(jié)合安全的性行為措施,進(jìn)行暴露前預(yù)防(PrEP),降低成人和青少年(體重至少在35kg以上)通過(guò)高風(fēng)險(xiǎn)性行為獲得HIV-1的風(fēng)險(xiǎn)。舒發(fā)泰®用于暴露前預(yù)防每天需服用一片,并結(jié)合安全的性行為措施。使用舒發(fā)泰®進(jìn)行暴露前預(yù)防之前,使用人群的HIV-1檢測(cè)結(jié)果必須呈陰性。

舒發(fā)泰®是中國(guó)首個(gè)獲批用于未感染人群HIV暴露前預(yù)防的藥物。此前,舒發(fā)泰®已在國(guó)內(nèi)獲批用于與其他抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的HIV-1感染。

人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV,也稱艾滋病毒)感染免疫系統(tǒng)細(xì)胞,破壞或損傷其功能。病毒感染導(dǎo)致免疫系統(tǒng)發(fā)生進(jìn)行性衰退,最后出現(xiàn)“免疫缺陷”。當(dāng)免疫系統(tǒng)不能發(fā)揮抵抗感染和疾病的作用時(shí),即被認(rèn)為免疫缺陷。與嚴(yán)重免疫缺陷相關(guān)的感染稱為“機(jī)會(huì)性感染”,這是因?yàn)檫@些感染只有在免疫系統(tǒng)功能低下時(shí)才可能出現(xiàn)。獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS,也稱艾滋病)是一個(gè)術(shù)語(yǔ),指艾滋病毒感染的最后階段。出現(xiàn)20余種機(jī)會(huì)性感染中的任一種感染,或與艾滋病毒相關(guān)的任一種腫瘤,即可定義為艾滋病。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委2019年11月發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,2019年1-10月全國(guó)新報(bào)告發(fā)現(xiàn)HIV感染者共計(jì)13.1萬(wàn)例。新報(bào)告感染者中,性傳播成為主要傳播途徑。除了采取安全的性行為,正確使用安全套,世界衛(wèi)生組織(WHO)建議向HIV高風(fēng)險(xiǎn)人群提供暴露前預(yù)防,以形成一套綜合的HIV預(yù)防措施。

目前,HIV抗病毒治療作為一種行之有效的預(yù)防方式產(chǎn)生了三個(gè)新的理念:暴露前預(yù)防(PrEP)、暴露后預(yù)防(PEP)、治療即預(yù)防(TasP)。早在2012年,美國(guó)FDA批準(zhǔn)舒發(fā)泰®(恩曲他濱替諾福韋片)結(jié)合安全的性行為用于HIV暴露前預(yù)防(PrEP),這是史上首個(gè)HIV預(yù)防藥物。同年,舒發(fā)泰®(恩曲他濱替諾福韋片)在中國(guó)獲批,并于2017年該品種進(jìn)入國(guó)家醫(yī)保目錄。

而在新一輪國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整中,明星抗癌藥艾考恩丙替片(E/C/F/TAF)作為唯一一個(gè)單片復(fù)方制劑治療藥物,進(jìn)入了2019國(guó)家醫(yī)保目錄,用于HIV-1感染的成年和青少年,降幅超過(guò)50%,極大提高了創(chuàng)新藥物治療的可及性,緩解了患者的用藥壓力。

舒發(fā)泰®PrEP適應(yīng)癥的獲批基于兩項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的臨床試驗(yàn),分別是iPrEx試驗(yàn)和伴侶PrEP試驗(yàn)。其中,iPrEx試驗(yàn)入組了2,499名HIV血清陰性且有男男性行為的男性或變性女性。伴侶PrEP試驗(yàn)包括了4,758對(duì)異性戀HIV-1單陽(yáng)伴侶??偟膩?lái)說(shuō),共有2,834名未感染HIV-1的成人使用了舒發(fā)泰®。與安慰劑組相比,使用舒發(fā)泰®人群中的新發(fā)生HIV-1血清轉(zhuǎn)化的人數(shù)明顯更低。

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